مقدمه
قیمت اسلیو معده اولین سؤالی است که تقریباً هر بیمار در همان تماس اول می‌پرسد، و جوابش یک عدد ثابت نیست. اسلیو معده یعنی برداشتن حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از معده و تبدیل بخش باقی‌مانده به یک لوله‌ی باریک. اما پشت همین یک جراحی چند هزینه‌ی جدا از هم پنهان است و جمع آن‌ها رقم نهایی را می‌سازد.
در سال ۱۴۰۵ در مراکز خصوصی تهران بیشتر ارقام اعلام‌شده بین ۱۳۰ تا ۲۳۰ میلیون تومان است. بیمارستان دولتی و بیمه‌ی تکمیلی می‌توانند این عدد را پایین بیاورند و در شهرهای کوچک‌تر هم معمولاً کمتر است. این فاصله‌ی بزرگ از چند چیز می‌آید: تجربه‌ی جراح، کیفیت تجهیزات (به‌خصوص منگنه‌ی جراحی)، نوع بیمارستان، وضعیت بیمه و شرایط جسمی خود شما.
نتیجه‌ی ساده‌ی این مقاله این است: ارزان‌ترین پیشنهاد معمولاً به‌صرفه‌ترین نیست و گران‌ترین هم تضمین کیفیت نیست. به‌جای مقایسه‌ی یک عدد، از هر مرکز «فهرست ریز هزینه» بخواهید و ببینید هر ردیف دقیقاً چه چیزی را پوشش می‌دهد.
در ادامه هفت عامل اصلی قیمت را یکی‌یکی می‌بینیم، جدول ریز هزینه‌ها را مرور می‌کنیم و فهرستی از سؤال‌هایی می‌گذاریم که پیش از پرداخت هر مبلغی باید بپرسید.
آنچه باید بدانید
- قیمت اسلیو معده در مراکز خصوصی تهران در ۱۴۰۵ بیشتر بین ۱۳۰ تا ۲۳۰ میلیون تومان اعلام شده است. این عدد تعرفه‌ی رسمی و ثابت نیست.
- هفت عامل بیشترین اثر را روی قیمت دارند: جراح، تجهیزات، بیمارستان، بیمه، شرایط بیمار، هزینه‌های قبل و بعد از عمل، و شهر.
- در یکی از تفکیک‌های منتشرشده، تجهیزات جراحی (منگنه و ابزار لاپاراسکوپی) ۴۰ تا ۱۰۰ میلیون تومان از کل را گرفته‌اند؛ یعنی بزرگ‌ترین ردیف هزینه.
- در اسلیو معده حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد معده برداشته می‌شود و حجمی در حدود ۱۰۰ تا ۱۵۰ سی‌سی باقی می‌ماند.
- طبق راهنمای ۲۰۲۲ انجمن‌های ASMBS و IFSO، جراحی برای BMI از ۳۵ به بالا توصیه می‌شود و در جمعیت‌های آسیایی از BMI ۲۷٫۵ هم قابل پیشنهاد است.
- نشت از خط منگنه در داده‌های قدیمی‌تر حدود ۱ تا ۵ درصد بوده و در یک مرکز با بالا رفتن تجربه‌ی جراحان از حدود ۳ درصد به حدود ۱٫۴ درصد رسیده است.
چقدر از این موضوع می‌دانید؟
به چند سؤال کوتاه پاسخ دهید، امتیاز بگیرید و آموخته‌هایتان را مرور کنید.
نتیجه آزمون
قیمت اسلیو معده در تهران ۱۴۰۵ چقدر است؟
اگر چند سایت پزشکی را باز کنید، عددها آن‌قدر پراکنده است که آدم گیج می‌شود. این‌ها نمونه‌هایی از ارقام اعلام‌شده برای همین سال است:
- مراکز خصوصی تهران: ۱۶۰ تا ۲۳۰ میلیون تومان (منبع اول، منبع دوم)
- فهرست طبیبو برای بخش خصوصی تهران: ۱۵۰ تا ۲۰۰ میلیون تومان (منبع)
- بیمارستان‌های دولتی: ۱۰۰ تا ۱۴۰ میلیون تومان (منبع)
- مجموعه‌ی دکتر حامد قلی‌زاده: ۱۳۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان بدون بیمه و ۲۰ تا ۵۰ میلیون تومان بسته به نوع بیمه (منبع)
هیچ‌کدام تعرفه‌ی دولتی ثابت نیست. هر مرکز خودش قیمت می‌گذارد و چون بخش بزرگی از تجهیزات وارداتی است، نرخ ارز هم مدام روی عدد اثر می‌گذارد. در گزارشی از سال ۱۴۰۴ فقط یک بسته‌ی منگنه‌ی اسلیو حدود ۳۱ میلیون تومان برآورد شده بود (منبع). پس به‌جای تکیه روی عدد وسط، ببینید آن عدد از چه ردیف‌هایی ساخته شده.
جدول زیر ریز هزینه‌ای است که یکی از مراکز تهران برای ۱۴۰۵ منتشر کرده (منبع). ارقام تقریبی هستند و از مرکزی به مرکز دیگر فرق می‌کنند.
| ردیف هزینه | بازه‌ی تقریبی (میلیون تومان) | چه چیزی را شامل می‌شود |
|---|---|---|
| دستمزد جراح | ۱۰ تا ۴۵ | خود عمل و ویزیت‌های مرتبط |
| بیمارستان و بستری | ۱۰ تا ۵۰ | اتاق عمل، تخت، پرستاری |
| تجهیزات جراحی | ۴۰ تا ۱۰۰ | منگنه‌ی اسلیو و ابزار لاپاراسکوپی |
| بیهوشی | ۵ تا ۱۵ | متخصص بیهوشی و داروها |
| آزمایش‌ها و بررسی‌های قبل از عمل | ۳ تا ۱۰ | آزمایش خون، نوار قلب، سونوگرافی و مشابه |
| دارو و مکمل بعد از عمل | ۲ تا ۸ | داروهای معده، ویتامین‌ها و مکمل‌ها |
ردیف تجهیزات را دوباره نگاه کنید. بزرگ‌ترین بازه‌ی جدول همان‌جاست، پس وقتی دو مرکز قیمت‌های خیلی متفاوتی می‌دهند، اول همین ردیف را مقایسه کنید.
هفت عاملی که قیمت اسلیو معده را بالا و پایین می‌کنند
۱. تجربه و مهارت جراح
دستمزد جراح در جدول بالا از ۱۰ تا ۴۵ میلیون تومان فرق می‌کند. بخشی از این فاصله بابت چیزی است که روی کاغذ دیده نمی‌شود: تعداد عمل‌هایی که جراح تا حالا انجام داده. نشت از خط منگنه یکی از جدی‌ترین عوارض زودرس اسلیو معده است و در داده‌های قدیمی‌تر بین ۱٫۱ تا ۴٫۷ درصد گزارش شده (منبع). در یک مرکز دانشگاهی در رم، میانگین نشت از ۳٫۰۷ درصد در پنج سال اول به ۱٫۳۷ درصد در پنج سال آخر رسید و هرچه تعداد عمل‌ها بیشتر شد، درصد نشت پایین‌تر آمد (منبع). یعنی بخشی از پولی که بابت تجربه می‌دهید، در واقع خرید ریسک کمتر است. از جراح بپرسید چند اسلیو انجام داده و آمار عوارض خودش چقدر بوده.
۲. تجهیزات جراحی
هر عمل با یک منگنه‌ی جراحی و ابزار لاپاراسکوپی انجام می‌شود و بخش بزرگی از این ابزارها وارداتی و یک‌بار مصرف است؛ برای همین ردیف تجهیزات در جدول از بقیه سنگین‌تر بود. یک مرور سیستماتیک نشان داد نرخ نشت بسته به روش تقویت خط منگنه از حدود ۰٫۷ تا ۲٫۷ درصد فرق می‌کند و میانگین کلی ۱٫۵ درصد است (منبع). این به معنای «گران‌تر همیشه بهتر» نیست، اما نشان می‌دهد جزئیات تجهیزات بی‌اثر نیست. بپرسید چه منگنه‌ای و چه روش تقویتی استفاده می‌شود و هزینه‌اش داخل قیمت اعلامی هست یا جدا حساب می‌شود.
۳. نوع بیمارستان
بیمارستان دولتی و خصوصی ساختار قیمت متفاوتی دارند؛ در منابع بالا بازه‌ی دولتی ۱۰۰ تا ۱۴۰ و خصوصی ۱۶۰ تا ۲۳۰ میلیون تومان آمده بود. بعد از عمل معمولاً چند روز بستری لازم است تا زیر نظر باشید (منبع). تعداد روزها، نوع اتاق و دسترسی به مراقبت ویژه در صورت نیاز، همه روی عدد نهایی اثر دارند.
۴. بیمه
بیمه‌ی تکمیلی بسته به قرارداد و شرایطی مثل BMI و سابقه‌ی پزشکی ممکن است بخشی از هزینه را برگرداند (منبع). درباره‌ی بیمه‌ی پایه هم پیش از عمل از خود بیمه استعلام بگیرید و جواب را کتبی بخواهید. مرکز دکتر قلی‌زاده برای بیمه‌شدگان بازه‌ی ۲۰ تا ۵۰ میلیون تومان را بسته به نوع بیمه اعلام کرده است (منبع). بپرسید بیمه‌ی شما کدام ردیف‌ها را حساب می‌کند: خود عمل، بستری، یا تجهیزات.
۵. شرایط جسمی خود شما
BMI بالا، دیابت، آپنه‌ی خواب یا ریفلاکس قبل از عمل، روی برنامه‌ی بیهوشی و تعداد بررسی‌های لازم اثر می‌گذارند. پیش از اسلیو معمولاً آندوسکوپی توصیه می‌شود تا زخم معده یا فتق هیاتال دیده شود (منبع). اگر ریفلاکس شدید دارید، ممکن است جراح روش دیگری پیشنهاد کند و آن روش هزینه‌ی متفاوتی خواهد داشت. پس عدد اولیه‌ای که قبل از معاینه می‌شنوید، فقط یک برآورد است.
۶. هزینه‌های قبل و بعد از عمل
آزمایش‌ها، ویزیت تغذیه و روانشناس، مکمل‌ها و پیگیری‌ها گاهی در عدد اولیه نیستند. در جدول هزینه‌ی همان مرکز، مشاوره‌ی تغذیه و روانشناسی ۲ تا ۴ میلیون تومان آمده است (منبع). پیگیری فقط یک خرج نیست؛ در مطالعه‌ی ۸ ساله‌ی ۲۱۲ بیمار، مصرف نوشیدنی‌های شیرین از عوامل پیش‌بینی‌کننده‌ی برگشت وزن بود و نویسندگان بر پیگیری مادام‌العمر تأکید کردند (منبع). مرکزی که چند ماه پیگیری را داخل قیمت گذاشته، در عمل چیزی به شما می‌دهد که مرکز دیگر جدا می‌فروشد.
۷. شهر و محل جراحی
تهران معمولاً گران‌ترین است. یک منبع ایرانی برای شیراز و برخی شهرهای متوسط، بخش خصوصی را ۷۰ تا ۱۳۰ میلیون تومان نوشته (منبع). اما خرج سفر، اقامت و رفت‌وآمد برای ویزیت‌های بعد از عمل را هم باید به حساب بیاورید؛ گاهی صرفه‌جویی اول کار در همین خرج‌ها گم می‌شود.
ارزان‌ترین گزینه همیشه ارزان تمام نمی‌شود
اسلیو معده عملی نیست که بعدش دیگر به آن فکر نکنید. در مطالعه‌ای که بیماران را تا ۱۱ سال بعد از عمل دنبال کرد، میانگین کاهش وزن اضافه حدود ۸۵ درصد در سال اول بود، در سال پنجم به حدود ۶۴ درصد رسید و در سال یازدهم حدود ۶۶ درصد ماند (منبع). مرور سیستماتیکی از مطالعات با پیگیری پنج سال و بیشتر هم میانگین حدود ۵۹ درصد را گزارش کرده (منبع). یعنی نتیجه می‌ماند، ولی بخشی از وزن برمی‌گردد.
در یک مطالعه‌ی تک‌مرکزی، ۱۶ درصد بیماران به‌خاطر کاهش وزن ناکافی به جراحی دوم نیاز پیدا کردند و بیش از نیمی از بیماران از علائم ریفلاکس شکایت داشتند که در بیشتر موارد بعد از عمل شروع شده بود (منبع). حساب ساده است: اگر قیمت پایین به قیمت پیگیری کمتر، تجهیزات ضعیف‌تر یا جراح کم‌تجربه‌تر تمام شود، هزینه‌ی عمل دوم، درمان ریفلاکس یا بستری ناخواسته می‌تواند همان صرفه‌جویی را از بین ببرد. این قانون قطعی نیست، اما دلیل خوبی است که قیمت را همراه با تجربه و پیگیری بخوانید.
چه کسانی کاندید اسلیو معده‌اند و این چه ربطی به قیمت دارد؟
راهنمای ۲۰۲۲ انجمن‌های ASMBS و IFSO که جای توصیه‌های سال ۱۹۹۱ را گرفت، جراحی چاقی را برای افراد با BMI حداقل ۳۵ توصیه می‌کند، چه بیماری همراه داشته باشند چه نه (منبع). برای BMI بین ۳۰ و ۳۴٫۹ همراه با بیماری متابولیک مثل دیابت هم می‌تواند بررسی شود. در جمعیت‌های آسیایی آستانه پایین‌تر است و از BMI ۲۷٫۵ می‌شود جراحی را پیشنهاد کرد (منبع). برای BMI کمتر از ۳۵ همین راهنما می‌گوید ابتدا درمان غیرجراحی امتحان شود (منبع).
BMI را خودتان حساب کنید: وزن به کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد به متر. مثلاً ۱۱۰ کیلو با قد ۱٫۶۵ متر می‌شود حدود ۴۰٫۴. چرا به قیمت ربط دارد؟ چون بیمه معمولاً مدرک BMI می‌خواهد و چون کاندیدا بودن شما را معاینه‌ی جراح تعیین می‌کند، نه تبلیغ. قبل از معاینه بیعانه‌ی بزرگ نپردازید.
قبل از پرداخت، این ۸ سؤال را بپرسید
این فهرست را موقع تماس یا مشاوره همراه داشته باشید و جواب‌ها را کتبی بگیرید:
- قیمت اعلامی دقیقاً شامل کدام ردیف‌هاست: جراح، بیمارستان، بیهوشی، تجهیزات؟
- از چه نوع منگنه و ابزاری استفاده می‌شود و خط منگنه تقویت می‌شود؟
- چند روز بستری و در چه نوع اتاقی؟
- آزمایش‌ها، آندوسکوپی و سونوگرافی قبل از عمل داخل قیمت است یا جدا؟
- چند ماه پیگیری و ویزیت تغذیه و روانشناسی داخل قیمت است؟
- اگر عارضه‌ای مثل نشت یا خونریزی پیش بیاید، هزینه‌ی درمانش با کیست؟
- جراح تا حالا چند اسلیو انجام داده و آمار عوارض خودش چقدر است؟
- بیمه‌ی من کدام بخش‌ها را می‌پردازد و تأییدیه‌اش را کی می‌گیرم؟ اگر پرداخت اقساطی است، شرایط و کارمزد آن چیست؟
تجربه‌ی بیماران: دو سناریوی رایج
[نکته برای ویراستار: دو نمونه‌ی زیر ترکیبی و فرضی‌اند. قبل از انتشار، با تجربه‌ی واقعی یک بیمار و با رضایت کتبی او (بدون مشخصات هویتی) جایگزینشان کنید.]
اولی، انتخاب بر اساس کم‌ترین عدد. مردی ۳۸ ساله با BMI حدود ۴۲ از بین سه پیشنهاد، ارزان‌ترین را انتخاب می‌کند. بعد از عمل می‌فهمد ویزیت‌های پیگیری و مکمل‌ها جدا حساب می‌شود و برای هر سؤال باید دوباره هزینه بدهد. جمع خرج‌هایش آخر کار به پیشنهاد متوسط نزدیک می‌شود، اما بدون آن حس اطمینان.
دومی، قیمت بالاتر ولی روشن. زنی ۴۲ ساله با ریفلاکس قبل از عمل، در آندوسکوپی فتق هیاتال دارد. جراح پیش از قطعی کردن قیمت توضیح می‌دهد که شاید ترمیم فتق هم لازم شود و قیمت را برای هر دو حالت می‌گوید. عدد اولیه بالاتر به نظر می‌رسد، ولی بیمار تا آخر با هزینه‌ی غیرمنتظره روبه‌رو نمی‌شود.
درس مشترک این دو داستان: عدد پایین‌تر لزوماً ارزان‌تر نیست، و عدد روشن‌تر معمولاً غافلگیری کمتری دارد.
سؤال‌های متداول درباره‌ی قیمت اسلیو معده
سؤال: قیمت اسلیو معده در تهران ۱۴۰۵ چقدر است؟
پاسخ: در مراکز خصوصی تهران بیشتر ارقام اعلام‌شده بین ۱۳۰ تا ۲۳۰ میلیون تومان است و در بعضی منابع بیمارستان دولتی ۱۰۰ تا ۱۴۰ میلیون تومان آمده. این‌ها تعرفه‌ی رسمی نیستند. برای عدد دقیق، بعد از معاینه یک برگه‌ی ریز هزینه از مرکز بخواهید.
سؤال: چرا قیمت اسلیو معده در مراکز مختلف فرق می‌کند؟
پاسخ: چون قیمت از چند ردیف جدا ساخته می‌شود: دستمزد جراح، بیمارستان، تجهیزات، بیهوشی و بررسی‌های قبل و بعد از عمل. یک مرکز ممکن است ردیفی را داخل قیمت بگذارد و مرکز دیگر جدا حساب کند. بخش بزرگی از اختلاف هم از تجهیزات و تجربه‌ی جراح می‌آید.
سؤال: آیا قیمت اسلیو معده با بیمه کمتر می‌شود؟
پاسخ: ممکن است. بیمه‌ی تکمیلی بسته به قرارداد بخشی از هزینه را برمی‌گرداند و مرکز دکتر قلی‌زاده برای بیمه‌شدگان بازه‌ی ۲۰ تا ۵۰ میلیون تومان را اعلام کرده است (منبع). چون شرایط هر قرارداد فرق می‌کند، قبل از عمل از بیمه‌ی خود تأییدیه‌ی کتبی بگیرید.
سؤال: قیمت اسلیو معده در بیمارستان دولتی چقدر است؟
پاسخ: منابع از هم فاصله‌ی زیادی دارند. یکی برای ۱۴۰۵ بازه‌ی ۱۰۰ تا ۱۴۰ میلیون تومان نوشته و منابع دیگر برای بیمه‌شدگان رقم‌های خیلی کمتری آورده‌اند. بهترین کار استعلام مستقیم از خود بیمارستان و پرسیدن درباره‌ی صف انتظار و جراحان آن است.
سؤال: آیا قیمت اسلیو معده را می‌شود اقساطی پرداخت کرد؟
پاسخ: برخی مراکز پرداخت اقساطی دارند. در یکی از منابع، پیش‌پرداخت ۷۰ تا ۸۰ میلیون و باقی در چند ماه ذکر شده (منبع). بپرسید قیمت اقساطی با قیمت نقدی فرق دارد یا نه و کارمزدی هم در کار هست یا نه.
سؤال: بعد از اسلیو معده چه هزینه‌های جانبی داریم؟
پاسخ: مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی، ویزیت تغذیه و روانشناسی، پیگیری‌های دوره‌ای و در صورت نیاز آندوسکوپی. در جدول بالا آزمایش‌ها ۳ تا ۱۰ میلیون و دارو و مکمل ۲ تا ۸ میلیون تومان برآورد شده بود.
سؤال: آیا قیمت پایین‌تر یعنی ریسک بیشتر؟
پاسخ: الزاماً نه، اما باید بدانید ارزان بودن از کجا می‌آید. اگر از تجهیزات، پیگیری یا تجربه‌ی جراح کم شده باشد، مسئله جدی‌تر است. در داده‌های یک مرکز دانشگاهی، با بالا رفتن تعداد عمل‌ها نرخ نشت از حدود ۳ به حدود ۱٫۴ درصد رسید (منبع).
سؤال: قیمت اسلیو معده با بای‌پس چه فرقی دارد؟
پاسخ: بسته به مرکز و جراح فرق می‌کند و باید برای هر کدام برآورد جدا بگیرید. انتخاب روش را هم نباید با قیمت تعیین کرد. بای‌پس قوی‌تر است و احتمال برگشت وزن در آن کمتر، اما عوارضش هم ممکن است بیشتر باشد؛ جراح با توجه به BMI، ریفلاکس و دیابت شما تصمیم می‌گیرد (منبع).
سؤال: برای گرفتن قیمت دقیق اسلیو معده چه مدارکی لازم است؟
پاسخ: قد و وزن، فهرست داروها، سابقه‌ی جراحی و بیماری‌هایی مثل دیابت، فشار خون و ریفلاکس، و آزمایش‌های اخیر اگر دارید. با این‌ها مرکز برآورد دقیق‌تری می‌دهد، ولی قیمت نهایی بعد از معاینه‌ی جراح مشخص می‌شود.
سؤال: اسلیو معده چقدر وزن کم می‌کند و ارزش هزینه‌اش را دارد؟
پاسخ: در مطالعه‌ی پیگیری ۱۱ ساله، میانگین کاهش وزن اضافه حدود ۸۵ درصد در سال اول، ۶۴ درصد در سال پنجم و ۶۶ درصد در سال یازدهم بود (منبع). ارزشش به این بستگی دارد که پیگیری و تغییر سبک زندگی را ادامه بدهید؛ جراحی ابزار است، نه جایگزین رفتار.
معرفی دکتر حامد قلی‌زاده
دکتر حامد قلی‌زاده؛ جراح باتجربه، متخصص جراحی اسلیو معده و بیماری چاقی، جراح لاغری و جراح چاقی در تهران. تاکنون بیش از ۹٬۰۰۰ جراحی لاپاراسکوپی و بیش از ۱۵٬۰۰۰ جراحی چاقی را در شهر تهران انجام داده‌اند و بیش از ۵۰٬۰۰۰ بیمار از نتیجه‌ی کار ایشان رضایت داشته‌اند.
فلوشیپ و مدارک: فوق‌تخصص جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته، متابولیک و جراحی عمومی؛ شماره‌ی نظام پزشکی ۱۴۴۷۲۰. دکتر و جراح اسلیو معده در تهران، جراح عمومی بیمارستان بقیه‌الله و عضو هیئت علمی دانشگاه بقیه‌الله (عج).
- جراحی چاقی موفق: بیش از ۱۵٬۰۰۰ مورد
- جراحی لاپاراسکوپی: بیش از ۹٬۰۰۰ مورد
- رضایت بیماران: بیش از ۵۰٬۰۰۰ بیمار
آدرس: تهران، خیابان ملاصدرا، روبروی بیمارستان بقیه‌الله، ساختمان ۱۹۵، طبقه ۵
وب‌سایت: hamimedic.ir
منابع
قیمت‌ها از جست‌وجوی ۹ آبان ۱۴۰۵ (۳۱ اکتبر ۲۰۲۶) گرفته شده‌اند و تعرفه‌ی رسمی نیستند.
قیمت و هزینه
- مجموعه‌ی دکتر قلی‌زاده، هزینه‌ی اسلیو
- دکتر دارابی، هزینه‌ی اسلیو ۱۴۰۵
- فیت‌طب، هزینه با بیمه
- طبیبو، درمان چاقی در تهران
- جراحتو، جدول ریز هزینه
- کلینیک اسلیم بیوتی
- weightlossurgery.ir، هزینه در شهرهای مختلف
- بیمه‌دات‌کام، پوشش بیمه‌ی تکمیلی
- اقتصادآنلاین، هزینه‌ی جراحی اسلیو
منابع علمی
- راهنمای ۲۰۲۲ ASMBS/IFSO
- خلاصه‌ی راهنما در HCPLive
- آستانه‌ی BMI در جمعیت آسیایی
- پیگیری ۵ و ۱۱ ساله‌ی اسلیو
- مرور نتایج بلندمدت اسلیو (۲۰۱۴)
- نتایج بلندمدت، مطالعه‌ی تک‌مرکزی
- مطالعه‌ی ۸ ساله‌ی ۲۱۲ بیمار
- نشت بعد از اسلیو و تجربه‌ی جراح
- درمان آندوسکوپیک عوارض اسلیو
- مقایسه‌ی روش‌های تقویت خط منگنه
- مرور فنی اسلیو معده
فرم: دریافت مشاوره از دکتر حامد قلی زاده
اطلاعات خود را وارد کنید تا درخواست مشاوره‌تان از طریق واتساپ ارسال شود.
