✕
درمان قطعی سنگ کیسه صفرا و التهاب صفراوی با روش کم‌تهاجمی لاپاراسکوپی — راهنمای کامل از مشاوره تا نقاهت.
متغیر؛ نیاز به مشاوره
حدود ۱ تا ۲ هفته
به ندرت عفونت و خونریزی
بالا با رعایت نکات حیاتی
کوله‌سیستکتومی یا جراحی برداشتن کیسه صفرا، درمان استاندارد و قطعی سنگ کیسه صفرا، التهاب کیسه صفرا (کوله‌سیستیت) و عوارض مرتبط با آن است.
امروزه این عمل عمدتاً با روش لاپاراسکوپی (کم‌تهاجمی) انجام می‌شود؛ برش‌های کوچک، درد کمتر و بازگشت سریع‌تر به زندگی روزمره.
جراح عمومی بیمارستان بقیه‌الله و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله. با تجربه گسترده در جراحی‌های لاپاراسکوپی از جمله کوله‌سیستکتومی، اسلیو معده، بای‌پس و فتق.
خلاصه مطلب را بشنوید و با مراحل عمل آشنا شوید.
🎧 خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش بدهید
چرا برداشتن کیسه صفرا بهترین انتخاب برای بسیاری از بیماران است؟
با برداشتن کیسه صفرا، دردهای شدید و ناگهانی ناشی از سنگ صفرا به‌طور کامل برطرف می‌شوند.
از بروز پانکراتیت، عفونت صفرا و انسداد مجاری صفراوی پیشگیری می‌کند.
در التهاب حاد یا مزمن کیسه صفرا، بهترین و قطعی‌ترین درمان محسوب می‌شود.
با حذف منبع مشکل، خطر عفونت‌های مکرر و بستری‌های مداوم به‌طور چشمگیری کم می‌شود.
در روش لاپاراسکوپی اغلب بیماران ظرف ۱ تا ۲ هفته به روال عادی برمی‌گردند.
پس از عمل معمولاً نیازی به داروهای مداوم برای کنترل درد یا سنگ صفرا نیست.
در بیماران دارای پولیپ یا التهاب مزمن، می‌تواند ریسک سرطان کیسه صفرا را کاهش دهد.
بدن به‌خوبی سازگار می‌شود و اکثر بیماران هیچ محدودیت دائمی ندارند.
انتخاب روش بر اساس شرایط بیمار و نظر جراح انجام می‌شود.
روش استاندارد و ترجیحی برای اکثر بیماران.
در موارد پیچیده یا تبدیل حین عمل استفاده می‌شود.
تصمیم نهایی پس از معاینه، سونوگرافی و نظر جراح گرفته می‌شود. مشاوره تخصصی توصیه می‌شود.
آمادگی مناسب خطر عوارض را کم و بهبودی را سریع‌تر می‌کند.
شدت علائم، سابقه بیماری و نوع جراحی (لاپاراسکوپی یا باز) بررسی و مشخص می‌شود.
آزمایش خون، سونوگرافی شکم و کیسه صفرا؛ در صورت نیاز MRCP، ERCP، نوار قلب و عکس قفسه سینه.
معمولاً ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. سیگار حداقل ۲ تا ۴ هفته قبل قطع شود.
دیابت، فشار خون و بیماری قلبی باید کنترل شوند. چند روز قبل غذاهای کم‌چرب و سبک مصرف کنید.
استحمام، همراه بیمار، مدارک پزشکی و پرهیز از لوسیون و لاک ناخن در روز جراحی.
عمل معمولاً با روش لاپاراسکوپی و در ۳۰ تا ۶۰ دقیقه انجام می‌شود.
هویت بیمار بررسی، رگ‌گیری و بیهوشی کامل انجام می‌شود. تیم بیهوشی علائم حیاتی را کنترل می‌کند.
۳ تا ۴ برش کوچک روی شکم ایجاد و گاز CO₂ برای دید بهتر وارد می‌شود (عامل درد شانه موقتی بعد از عمل).
کیسه صفرا، مجرای سیستیک و شریان با دقت شناسایی و با کلیپس بسته و بریده می‌شوند.
کیسه صفرا از بستر کبد جدا و از یکی از برش‌ها خارج می‌شود. در صورت وجود سنگ، همراه کیسه خارج می‌گردد.
محل جراحی از نظر خونریزی یا نشت صفرا بررسی می‌شود، گاز خارج و برش‌ها بخیه یا چسب پوستی زده می‌شوند.
در موارد التهاب شدید، چسبندگی زیاد یا آناتومی غیرطبیعی ممکن است عمل به جراحی باز تبدیل شود — اقدامی ایمن و منطقی.
رعایت این نکات دوران نقاهت را کوتاه‌تر و ایمن‌تر می‌کند.
کنترل علائم حیاتی، مسکن و تشویق به راه رفتن زودهنگام. در لاپاراسکوپی اغلب همان روز یا روز بعد ترخیص می‌شوید.
درد محل برش، درد شانه (گاز) و نفخ معمولاً طی چند روز با مسکن برطرف می‌شوند.
زخم‌ها را تمیز و خشک نگه دارید. قرمزی شدید، ترشح یا تورم غیرعادی را فوراً گزارش دهید.
ابتدا مایعات شفاف، سپس غذاهای نرم و کم‌چرب. از غذاهای چرب، سرخ‌کردنی و تند پرهیز کنید.
پیاده‌روی سبک از روز اول. تا ۴–۶ هفته اجسام سنگین ممنوع. کار سبک: ۱–۲ هفته (لاپاراسکوپی).
تب بالای ۳۸، درد شدید شکم، زردی، تهوع مداوم، ترشح چرکی یا تنگی نفس — فوراً به پزشک مراجعه کنید.
کوله‌سیستکتومی از ایمن‌ترین جراحی‌های عمومی است؛ بیشتر عوارض خفیف و موقتی‌اند.
شایع و موقتی؛ با مسکن کنترل می‌شود. درد شانه ناشی از گاز CO₂ است.
به‌دلیل بیهوشی یا سازگاری بدن؛ اغلب با رژیم غذایی اصلاح می‌شود.
نادرتر؛ با مراقبت صحیح و پیگیری قابل کنترل است.
نیاز به پیگیری؛ گاهی ERCP یا مداخله تکمیلی لازم می‌شود.
عارضه نادر اما جدی (کمتر از ۱٪)؛ انتخاب جراح باتجربه مهم است.
با تحرک زودهنگام و در صورت نیاز جوراب واریس خطر کاهش می‌یابد.
انتخاب جراح باتجربه و رعایت مراقبت‌های قبل و بعد از عمل، نقش کلیدی در کاهش عوارض دارد.
هزینه نهایی به نوع عمل، بیمارستان، تخصص جراح، مدت بستری و پوشش بیمه بستگی دارد. اعداد زیر تقریبی هستند و برای قیمت دقیق مشاوره لازم است.
با دکتر حامد قلی‌زاده درباره سنگ کیسه صفرا، کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپی و مناسب بودن آن برای شما صحبت کنید.
رزرو نزدیک‌ترین نوبت